تخطيط صدى القلب

كيف يعمل مخطط صدى القلب؟

يُعد تخطيط صدى القلب، الذي يُشار إليه غالباً باسم تخطيط صدى القلب أو تخطيط صدى القلب، أحد أهم الفحوصات الروتينية للقلب.
وهو يوفر معلومات عن أمراض القلب المختلفة.
هناك عدة أنواع مختلفة من هذا الفحص، ويمكن دمج بعضها مع بعض.

أثناء تخطيط صدى القلب، يتم تثبيت مسبار الموجات فوق الصوتية على الصدر من الخارج.
وبدلاً من ذلك، يمكن إدخال مسبار بالموجات فوق الصوتية في طرف منظار داخلي عبر المريء حتى مستوى القلب.
تنبعث من هذه الأجهزة موجات صوتية تنعكس بدرجات متفاوتة على أنسجة القلب المختلفة وحجرات القلب المملوءة بالدم.
يُعرض صدى هذه الموجات الصوتية على شاشة كصورة متحركة بالأبيض والأسود.

تُظهر صورة الموجات فوق الصوتية المتولدة بنية القلب وبالتالي تتيح تقييم حجم حجرات القلب ووظيفة صمامات القلب وسُمك عضلة القلب.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة القلب أثناء العمل في الوقت الحقيقي، مما يسمح بتحديد اتجاه تدفق الدم وقدرة القلب على الضخ.

ما الفرق بين تخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب؟

يعد كل من تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب (ECG) من الإجراءات التشخيصية المهمة في طب القلب، ولكنهما يختلفان في منهجيتهما والمعلومات التي يقدمانها.

يستخدم تخطيط صدى القلب الموجات فوق الصوتية لفحص القلب.
من ناحية أخرى، يسجل تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب.
يتم توصيل أقطاب كهربائية بالجلد، مما يسمح بقياس الإشارات الكهربائية لعضلة القلب وتسجيلها على جهاز تخطيط كهربية القلب.
يُظهر تخطيط كهربية القلب الإثارة الكهربائية وإيقاع القلب ويمكنه الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب ونقص التروية والاحتشاءات.
يصور تخطيط صدى القلب بنية القلب ووظيفته باستخدام الموجات فوق الصوتية، بينما يقيس تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب.
يكمل كلا الإجراءين بعضهما البعض وهما مهمان لتقييم صحة القلب.

ما هي أنواع تخطيط صدى القلب؟

تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE)

يُعد تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) أكثر أشكال تخطيط صدى القلب شيوعاً.
في هذا الإجراء، يتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية على جدار الصدر الأمامي من الخارج.
يُعد تخطيط صدى القلب بالموجات فوق الصوتية بسيطاً وسريعاً وغير مكلف ويوفر الكثير من المعلومات حول تجاويف القلب وصمامات القلب وعضلة القلب وأداء القلب.

خيارات الفحص الإضافية لـ TTE

صورة ثلاثية الأبعاد للقلب

يمكن استخدام مسبار خاص بالموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للقلب.
وهذا مفيد بشكل خاص لتقييم صمامات القلب وفشل القلب.

تخطيط دوبلر وتخطيط صدى القلب بالدوبلر الملون

هذه هي الطرق التي تصور تدفق الدم.
يُظهر دوبلر الملون اتجاه تدفق الدم بألوان مختلفة ويقيس سرعة تدفق الدم.
يساعد ذلك في التعرف على عيوب الصمامات الصغيرة أو الثقوب في الحاجز القلبي.

تخطيط صدى القلب بالتمرين

في هذا الفحص، يتم زيادة النتاج القلبي تحت الضغط البدني على مقياس جهد الدورة أو باستخدام دواء خاص.
يمكن أن تكشف هذه الطريقة عن علامات ضعف تدفق الدم في الشرايين التاجية من خلال ملاحظة اضطرابات الحركة في جدار القلب تحت الضغط.
يتم أحياناً حقن مادة تباين لجعل تدفق الدم في القلب أكثر وضوحاً.

تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE)

يوفر تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) تصوراً أكثر دقة للقلب مقارنةً بتخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE).
يوجد مسبار الموجات فوق الصوتية في طرف أنبوب مرن يتم إدخاله في المريء من خلال الفم.
يتيح هذا القرب من المريء الحصول على صور مفصلة، خاصةً للأذينين وصمامات القلب.

يُستخدم TEE في سيناريوهات سريرية مختلفة:

• في حالة الرجفان الأذيني، يُستخدم تخطيط كهربية القلب الأذيني لتحديد الجلطات الدموية في الأذينين وتقييم خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الشغاف، يتم استخدام TEE للتشخيص الدقيق للالتهابات البكتيرية في صمامات القلب.
• يمكن فحص تمدد الأوعية الدموية الأبهري باستخدام TEE لتقييم المخاطر المحتملة.
• يتيح إجراء فحص تفصيلي لعيوب القلب الخلقية، وهو أمر مهم بشكل خاص للتشخيص قبل الولادة.

كيف يتم الفحص؟

يجب أن يكون الجزء العلوي من الجسم حراً لإجراء تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE).
عادةً ما يتم الاستلقاء في وضع جانبي طفيف، وأحياناً مع رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً.
غالباً ما يجد كبار السن والضعفاء على وجه الخصوص، أو أولئك الذين يعانون من صعوبات في التنفس، صعوبة في الحفاظ على الوضعية الجانبية ومن ثم يتم فحصهم في وضعية الاستلقاء، على الرغم من أن ذلك قد يقلل من جودة الصورة إلى حد ما.

يتم وضع هلام ملامس على الجلد وإدخال المجس فوق الصدر بضغط خفيف.
يتم عرض الصور الناتجة على الفور على الشاشة ويمكن حفظها وتحليلها.

في تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE)، يتم إدخال أنبوب طويل ومرن بعناية في المريء عبر الفم.
يساعد ذلك على البلع النشط، ولهذا السبب يُعرف هذا الفحص أيضاً باسم تخطيط صدى البلع.
ولتقليل منعكس البلع، نقوم برش مخدر موضعي في الحلق.
وفي بعض الأحيان نعطي مرضانا أيضاً مسكناً خفيفاً.
لكن في هذه الحالة، يجب ملاحظة أنه لن يُسمح لك بقيادة السيارة أو الدراجة النارية أو الدراجة الهوائية في هذا اليوم.

ما الذي يمكن اكتشافه أثناء إجراء تخطيط صدى القلب؟

يتيح تخطيط صدى القلب تصويراً مفصلاً للقلب، بما في ذلك هيكله وبنيته الدقيقة وحركة القلب وتدفق الدم.
يوفر هذا الفحص تشخيصاً موثوقاً ودقيقاً.
وبما أن النتائج عادةً ما تكون متاحة على الفور، فإن تخطيط القلب يوفر خياراً تشخيصياً سريعاً.

ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية للقلب؟

توفر صورة الموجات فوق الصوتية للقلب بالموجات فوق الصوتية معلومات عن الأمراض المختلفة:

• تغييرات في صمامات القلب
• عيوب القلب الخلقية مثل ثقب في الحاجز القلبي
• أمراض عضلة القلب التي تتسم بسماكة جدران القلب و/أو تضخم حجرات القلب
• أمراض التامور (كيس القلب)
• اضطرابات الدورة الدموية أو اضطرابات الضخ في القلب
• التغييرات التي قد تشير إلى وجود انسداد رئوي أو ورم أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي

بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية (CHD) أو بعد الإصابة بنوبة قلبية، يمكن أن يساعد تخطيط صدى القلب أيضًا في تحديد المناطق المتضررة من القلب بدقة أكبر.
يمكن أن يكون هذا الفحص مفيداً أيضاً إذا أظهر تخطيط كهربية القلب (ECG) وجود تشوهات.

على الرغم من أن تخطيط صدى القلب لا يمكنه تصوير الشرايين التاجية مباشرة، إلا أنه يمكن أن يوفر مؤشرات غير مباشرة على تدفق الدم فيها.
على سبيل المثال، قد تظهر مناطق معينة من القلب أقل حركة من الطبيعي على الموجات فوق الصوتية، مما قد يشير إلى ضعف تدفق الدم في الشرايين التاجية.
ومع ذلك، فإن التصوير المباشر للشرايين التاجية يتطلب فحصاً بالقسطرة القلبية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للقلب.

ما هي مخاطر مخطط صدى القلب؟

لا توجد مخاطر متوقعة مع تخطيط صدى القلب الخارجي، حيث لا يرتبط هذا الفحص بالتعرض للإشعاع.
قد يتسبب تخطيط صدى البلع (TEE) في حدوث ردود فعل بلعومية منعكسة وزيادة إفراز اللعاب، ولكن إصابة المريء نادرة للغاية.

إذا تم استخدام أدوية التخدير الموضعي أو المهدئات أو عوامل التباين أثناء تخطيط صدى القلب، فهناك خطر حدوث آثار جانبية مثل ردود الفعل التحسسية أو مشاكل التنفس.
يمكن أن تسبب عوامل التباين صداعاً مؤقتاً أو غثياناً أو قلقاً أو مشاكل بصرية وسمعية.

تتشابه مخاطر تخطيط صدى القلب بالتمرين مع مخاطر تخطيط كهربية القلب بالتمرين.
تشمل المضاعفات المحتملة عدم انتظام ضربات القلب أو الارتفاع أو الانخفاض الحاد في ضغط الدم أو عدم كفاية إمداد عضلة القلب بالأكسجين.
لهذا السبب، من المهم أن نوضح ما إذا كان هناك خطر متزايد لحدوث مثل هذه المشاكل قبل الفحص.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الفحص في المستشفى الجامعي الجديد في غرفة مجهزة خصيصاً لهذا الغرض، مما يسمح لنا بالتصرف فوراً في حال حدوث أي مضاعفات.

هل أحتاج إلى الاستعداد لمخطط صدى القلب؟

كقاعدة عامة، لا تحتاج إلى الاستعداد لتخطيط صدى القلب الخارجي القياسي.

ومع ذلك، إذا تم إدخال محول الطاقة من خلال المريء (TEE)، يجب الامتناع عن الأكل والشرب لمدة أربع ساعات على الأقل قبل الفحص.
بعد الفحص، يمكنك عادةً تناول الطعام والشراب مرة أخرى بعد ساعة إلى ساعتين.

ما هي مزايا التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب؟

وعلى النقيض من إجراءات التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي، فهو خالٍ من الإشعاع.
وهذا يعني أن المريض لا يتعرض لأي إشعاع.
كما أن الآثار الجانبية أثناء تصوير القلب بالصدى نادرة للغاية، مما يجعل الفحص خياراً آمناً.
كما أن تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية آمن أيضاً للنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مواد التباين، حيث لا يتم استخدام أي إشعاع مؤين أو مواد تباين.

ومن المزايا الأخرى أنه يمكنك التحرك أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
في المقابل، تتطلب إجراءات التصوير الأخرى في كثير من الأحيان أن يستلقي المريض أثناء الفحص.
يمكن تكرار تخطيط صدى القلب بسهولة كلما دعت الحاجة إلى إجراء المزيد من الفحوصات إذا كان من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات أو لمراقبة تطور مرض القلب.

لا يلزم تحضير خاص لتخطيط صدى القلب عبر الصدر، والذي يتم إجراؤه خارجياً.
لكن بالنسبة لتخطيط صدى القلب عبر المريء، يوصى بالتوقف عن تناول الطعام قبل ساعات قليلة من الفحص لضمان رؤية واضحة للقلب.

ما هي تكلفة مخطط صدى القلب؟

يبدأ سعر مخطط صدى القلب في المستشفى الجامعي الجديد من 250 يورو.
نحن نولي أهمية كبيرة للرعاية الشاملة وخطط العلاج المصممة خصيصاً لتلبية احتياجاتك بشكل فردي.
في بداية علاجاتنا، نقوم بإجراء استشارات وفحوصات طبية مفصلة من أجل وضع خطة علاجية مناسبة معك.
ستحصل بعد ذلك على عرض محدد بناءً على ذلك.

هل تخطيط صدى القلب مغطى بالتأمين الصحي؟

تعتمد تغطية تكاليف مخطط صدى القلب من عدمه على مزود التأمين الصحي الخاص بك.
كقاعدة عامة، تغطي شركات التأمين الصحي معظم فحوصات الموجات فوق الصوتية.
بالنسبة لأولئك المؤمن عليهم من قبل BVAEB و SVS-LW و SVS-GW، هناك إمكانية الفوترة الجزئية المباشرة لعلاجاتنا الموصوفة.
ومع ذلك، فإن شركات التأمين الصحي الأخرى تمنح بشكل عام أيضاً تعويضاً مماثلاً للتكاليف.

الخاتمة

يُعد تخطيط صدى القلب طريقة فحص مفيدة للغاية ومتعددة الاستخدامات تتيح للأطباء تقييم القلب بالتفصيل.
في المركز الطبي للجامعة الوطنية لحقوق الإنسان، نقدم تخطيط صدى القلب كجزء من الفحص الطبي الشامل للجامعة الوطنية لحقوق الإنسان.
ولكننا لا نهتم فقط بالفحوصات الطبية.
فنحن نولي في المركز الطبي للجامعة الوطنية لحقوق الإنسان أهمية كبيرة لضمان عدم احتياجك لأي شيء.
نحن نهتم بصحتك العامة.